Страничка о Дайвинге и Подводной Охоте
Компенсация давления для чайников
Защити свои уши от боли с помощью этого руководства для погружающихся и всплывающих.
By Samuel Shelanski, M.D.
перевод - А.Андреев
Если вы дайвер, то это означает, что хоть раз в своей жизни вы испытывали проблемы с ушами.
Это следствие эволюции. Когда мы из обиталей моря стали обитателями суши, выбравшись на берег,
кое кто забыл позаботиться о том, что может быть однажды нам с вами захочеться вернуться.
Как результат этой "забывчивости" мы получили очень чувствительные к изменениям давления
области в наших ушах, и теперь можем вкусить в полной мере прелести погружений и всплытий.
Что же происходит когда вы выравниваете давление.
Во время погружения, воздух, заполняющий пространства в вашем внутреннем ухе сжимаеться и
его давление возврастает. Однако это происходит не так стремительно, как возврастает давление
окружающей среды. Для того , чтобы сбалансировать эти давления, предотвратив таким образом
повреждение ваших органов слуха, вы должны запустить немного воздуха в ваше внутренне ухо через
евстахиевы трубы.
Illustration by Ann Geisinger.
А что происходит если этого не сделать?
Боль, все увеличивающаяся по мере погружения, самая большая проблема, с которой сталкиваються как
и сами дайверы, так и специалисты в области водолазной медицины. Острая боль возникает
когда давление продавливает барабанную перепонку в пространство внутреннего уха, где находятся
пространства, заполненные воздухом под обычным давлением. Продолжение погружения будет
усиливать болевые ощущения, связанные с тем, что кровь и другие жидкости вашего организма будут
стремиться заполнить эти воздушные пространства, чтобы уменьшить боль, и восстановить работу
органов слуха. Пренебрежение компенсацией давленгия во время погружения, особенно быстрого,
может вызвать разрыв барабанной перепонки, или овального окошка (не помню как точно
это называеться по-русски)ведущего во внутреннее ухо.
Техника выравнивания давления.
Большинство дайверов применяют "маневр Вальсалвы" - оочень осторожно выдыхают при зажатом носе.
Ключевым словом является слово ОСТОРОЖНО. Если этот выдох через нос осуществлен слишком сильно,
то вы можете запереть евстахиевы трубы в открытом состоянии и повредить среднее и внутреннее ухо.
Если легкое продувание не дает результата, то поднимитесь на метр-другой и попробуйте еще раз.
Маневр Френзеля в общем похож, ведь вы тоже сжимаете воздух при зажатом носе,
но при этом вы осуществляете глотательные движения, или напрягаете мышцы челлюстей как
при зевании, т.е. не используете при этом диафрагму. (ПРИМЕЧАНИЕ: для того чтобы "почувствовать
этот способ, помните о том, что сигналом о изменении давления являються легкие щелчки в ушах.
Например, проделайте Вальсалву до появления пощелкивания и чувстра легкой "заложенности" в ушах,
затем напрягайте мышци челлюстей как бы выдвигая челлюсть вперед и вниз. Характерные щелчки
повторяться и давление нормализуеться обратно. Потренируйтесь делать это автоматически.)
Другой метод - зевание при закрытом рте, или движения языком и мышцами рта.
Он состоит в том, чтобы отталкиваться языком от неба. Какой из выше перечисленных способов
больше всего походит вам, можно определить только с помощью экспериментов.
Многие дайверы избегают пользоваться вальсалвой, отдавая предпочтение более аккуратным методам
(Френзеля и т.д.).
Почему мы должны продуватья заранее и чаще.
Открытие евстахиевых труб называеться Остиум (оstium). В основе этого явления
лежит клапан чувствительный к изменению давления. Очень чувствительный.
Даже небольшое изменение давления (эквивалент 1м. воды) достаточно для того, чтобы запереть
остиум. После примерно полутора метров, остиум блокируеться в закрытом состоянии.
Глотательные движения не в состоянии открыть их, а усиленная вальсалва, даже способна
усугубить ситуацию. Затем возмоен разрыв мембраны уха, и заполнение жидкостью среднего уха.
Большинство дайверов испытывают в этой точке наибольшие болевые ощущения.
Почему могут быть проблемы с компенсацией разности давления?
Существуют различные факторы, которые могут затруднять продувку и увеличивают риск травмы.
Вот они: Слизь пи заложенности носа, возникающая при переохлаждении и аллергии, опухшее от
воспаления или раздражения горло, суженные евстахиевы трубы, как правило следствие заболеваний
органов слуха. Все это вместе может еще сильнее усугубить проблему, сделав компенсацию
давления невозможной.
Но даже здоровые дайверы могут иногда испытывать болевые ощущения и трубности при продувке.
После повторяющихся и быстрых перемен глубины, мышцы глотки могут устать. Остутствие погружений
в течении долгого времени, может полностью отучить дайвера от правильной техники
компенсации давления. Снаряжение тоже сожет мешать: Узкиая шейная манжета на сухом костюме и
холодная вода может ухудшить проходимость евстахиевых труб.
Что такое обратный блок?
Обратный блок, или боль при всплытии, случаеться когда расширяющийся воздух
внутри пространств вашего уха не может выйти через евстахиевы трубы.
Это очень часто случаеться у дайверов с насморком, когда при погружении они осуществляли
продувку с усилием, и когда во время дайва, толи вследствии переохлаждения или иных причин,
евстахиевы трубы закрылись. Вам наверняка довелось испытать это на себе.
Болевые ощущения при этом напоминают ощущения при погружении, но причиной их появления
являеться избыточное давление в среднем ухе, которое прогибает барабанную перепонку наружу.
Техника избавления от болевых ощущений такая же: погрузитесь на пару метров и всплывайте медленно
и осторожно. Также можно пытаться делать вдохи при зажатом носе. Быстрый взлет к поверхности
может вызвать разрыв барабанной перепонки.
Мои уши болят после дайвинга - должен ли я нырять дальше?
Не ранье чем болевые ощущения пойдут. Если у вас присутствует боль, то это означает, что
мембраны в вашем ухе не успели восстановиться после нагрузок, и продувание может быть
затруднено. Лучше пропустить денек, чем рисковать получить травму. Если вы повредите барабанную
перепонку или овальное окошко, нельзя нырять до полного выздоравления.
Это может быть труднодля вас - пропустить день или два из за проблем с ушами,
особенно если вы потратили тысячи долларов на свое сафари продолжительностью в неделю.
Но гораздо важнее сохранить для себя возможность нырять в далнейшем. Впрочем как и
возможность слышать.
Могут ли ушные капли в этом помочь или навредить?
Возможно и то и другое. Многие дайверы используют капли для того чтобы снять воспаление или
потенциально возможную инфекцию возникающую при частом попадании в уши воды.
Ушной канал защищен толком стоем смазки(серы) у которой легкая кислотность. Вода модет разрушить
некоторые из этих жирных кислот и сделать ушной канал наиболее чувствительным к возможной
инфкекции.
Капли, которые содержат 2 или 3 процента уксусной кислоты долджны работать лучше,
лучше высушивать ушной канал, и лучше защищать от инфекции.
Для эффективной профилактики воспалительных процессов, капли должны использоваться после
каждого дайва. Капли содержащие алкоголь, лучше высушивают, но могут стать причиной
раздражения ушного канала, особенно если он уже воспален.
Если вы подозреваете, что ваше наружное ухо уже заражено какой нибудь
инфекцией, Тогда эти капли точно не помогут. В случае же если воспаление затронуло и среднее ухо,
необходимо основательное лечение с использованием антибиотиков.
Это так же очень важно, если у вас имеються подозрения, что вы повредили себе барабанную
перепонку. В этом случае применение капель может только занести бактерии в среднее ухо.
5 золотых правил компенсации давления
1. Делайте это сразу, до появления болевых ощущений, и проделывайте это через каждый метр-полтора.
2. Никогда не ждите появления ощущения дискомфорта.
3. Если у вас проблемы при продувке, немного всплывите и попробуйте еще раз. Если и
в этом случае не получаеться то прекратите погружение.
4. Если у вас постоянные проблемы при продувании ушей, то при погружении и
всплытии используйте веревку, для того, чтобы контролировать подьем-спуск.
5. Никогда не делайте Вальсалву с усилием, вы можете повредить барабанную перепонку
или овальное окошко.
Questions for Dr. Shelanski should be addressed to RSD, Dive Medicine, 6600
Abercorn St., Suite 208, Savannah, GA 31405; e-mail: RSDmgzn@aol.com.